子宫肌瘤要做什么检查？

云南九洲医院妇科医生介绍，子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，也是良性肿瘤，子宫肌瘤初期大多数无疼痛感觉，可有腰部变粗的症状，因此一般很少有人察觉，有很多子宫肌瘤患者是在常规的体检中发现的。2006年，云南九洲医院开展的爱心免费体检活动中，就发现一例有4.5公斤大型子宫肌瘤的患者，该患者后来在昆明市妇联九洲医院爱心手术室接受手术治疗后，现在已经痊愈。这个例子提醒我们，女性要定期进行妇科检查，以便尽早发现子宫肌瘤等妇科疾病，争取对疾病做到早发现早治疗。

检查子宫肌瘤的方法有超声检查、探测宫腔、X光平片、诊断性刮宫、子宫输卵管造影、CT与MRI检查，如果女性怀疑自己有子宫肌瘤，就可以到医院做这些检查。

一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍鉴别肌瘤准确率可达93.1%，它可显示子宫增大形状不规则；肌瘤数目部位大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。

二、探测宫腔 用探针测量宫腔壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊，所见有助于确定包块性质同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入或为浆膜下肌瘤宫腔往往不增大反而造成误诊。

三、X光平片 肌瘤钙化时表现为散在一致斑点或壳样钙化包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血子，宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤刮匙在宫腔感到有凸起面开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动但刮宫可刮破瘤面引起出血感染坏死甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔。刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者可采用子宫造影术。

五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目大小，且能定位。因此对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

六、CT与MRI 一般不需使用此两项检查，CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。MRI诊断肌瘤时对肌瘤内部有无变性种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性内部信号多均一反之明显变性者呈不同信号。