多囊卵巢综合征(PCOS)是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。
多囊卵巢综合征的治疗,至今仍然是一个非常棘手的医学难题!一般而言,多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚,既有内分泌失调,也有代谢异常,而且亚型繁多,所以治疗必须个性化。
多囊卵巢多有排卵障碍
云南九洲医院不孕不育科何玉霞教授介绍,卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成,错后排出的卵子过熟,都不能受精。
一般认为多囊卵巢排卵障碍有两个原因:1,是卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)。2,多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长,月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵,也会怀孕,所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除有效治疗多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢打孔术,术后卵巢白膜变薄,卵子容易排出,怀孕就是自然的事了。
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。
由云南九洲医院不孕不育科组成的医生团队,针对多囊卵巢综合征,实施腹腔镜、宫腔镜联合手术,腹腔镜下卵巢打孔术已为多个不孕不育家庭添了小宝宝。
多囊卵巢综合征早发现早治疗
一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。
二、 预防体型改变-PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。
三、 防恶性肿瘤-因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
四、 治疗不孕-术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。
云南九洲医院不孕不育医生提醒:多囊卵巢综合征一旦确诊,即应该马上治疗,不论有无生育要求,以免留下不可挽回的遗憾。