功能失调性子宫出血的诊断

功能失调性子宫出血为妇科常见病，而功能失调性子宫出血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查来诊断此病。下面就来对功能失调性子宫出血的诊断给大家做一个详细的介绍！

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1、详细询问病史：应注意功血患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。

2、体格检查：包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

3、辅助诊断：

(1)诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。

(2)子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。

(3)基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。

(4)激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。

(5)阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。

(6)宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。