宫颈癌对年轻女性虎视眈眈

据新数据显示，全球每年死于宫颈癌的女性有20多万人。医生提醒，宫颈癌患者近年来呈现出年轻化态势，这与18岁以前过早开始性生活、多个性伴侣、3次以上生育、多次宫腔宫颈方面的手术操作、性生活不洁、吸烟、忽略经期卫生等有密切关系。

35岁以下年轻宫颈癌患者显著增多

医生介绍，在全球范围内，每年死于宫颈癌的女性有20多万人，宫颈癌也因此成为仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三大恶性肿瘤。

过去，宫颈癌多发于50岁左右的女性，因此，医学上将小于35岁的患者称之为“年轻宫颈癌患者”。如今，这个“年轻”的标准也不再年轻。医生在临床中发现：二三十岁的年轻女性患上宫颈癌的人数显著增多，且相当一部分患者在初诊时已经为宫颈癌中晚期。

宫颈癌与不健康性生活高度相关

医生介绍，宫颈癌的发生多与HPV(高危型人乳头瘤病毒)持续感染有关。医学界普遍认为，这与18岁以前过早开始性生活，多个性伴侣，3次以上生育，多次宫腔宫颈方面的手术操作，营养不良等因素有关;特别是与性生活不洁、忽略性行为后的清洁，吸烟，忽略经期卫生等有密切关系。

医生提醒，在宫颈癌的主要诱因中，要特别注意以下三点：

1、性爱提早，又不“设防”

医生说：“初次性交的年龄越小，性伴越多，频率越高，宫颈癌的发病率就越高。”研究发现，初次性交年龄低于15岁的，患上宫颈癌的几率为正常人的10倍。他解释道：“少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物质敏感，易受致癌因素的刺激而致病。”

所以，若少女还未发育成熟时便开始性交，性交对象为HPV(人乳头瘤病毒)携带者时，这种病毒会被感染到少女尚未成熟的宫颈组织上，所以宫颈癌“缠上”花季少女并非没有道理。近年来，年轻人初次性交年龄显著提早，年轻人又不懂得正确使用放心套保护自己，容易感染HPV。

2、本人或丈夫有两个以上的性伴侣

医生指出，女性患宫颈癌的危险性与其性伴侣数成正比。统计数据发现，拥有≥10个性伴侣者较1个性伴侣者的患病相对危险性高3倍以上。这是因为，精子进入阴道后会产生一种精子抗体，此抗体一般要在四个月左右方能消失。若性伴过多性交过频，则会产生多种抗体，在短时间内进入体内，从而干扰了产生精子抗体的抗体反应，故而易患宫颈癌。

此外，过错方也可能是丈夫。陈勍介绍道，研究发现丈夫如果有两个以上的性伴侣，妻子存在的危险率为正常人的5倍。

3、宫颈癌的发生也可能来源于母亲

医生透露，处于生育时期的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变，她们的后代出生后常易患癌症。比如，女性在用雌激素治疗期间怀孕，其所生的女孩日后发生宫颈癌的可能性会比其他女性大。

腹腔镜下宫颈癌根治术并发症少、治愈率高

1989年，Querleu率先开展腹腔镜下盆腔淋巴结切除术，以后相继有腹腔镜下盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的病例报道，初步结果显示腹腔镜能达到开腹手术的效果。腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除有经腹腔、经双侧腹膜外和经左侧腹膜外3种途径。Dargent报道经腹膜外2种方法切除淋巴结个数无差异，但经左侧腹膜外组手术时间缩短，成功率高(95%)。Larciprete等报道腹腔镜盆腔淋巴结清扫与腹膜外淋巴结清扫两组间出血量、输血率、住院天数、术后血肿发生无差异。根治性宫颈切除术是宫颈癌手术的重要组成部分，手术途径由传统腹式发展到阴式、腹腔镜辅助阴式。据一项数据分析报道，382例I a2-1Ib 宫颈癌LARVH加腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除手术时间225~380 min，住院天数4-5 d，膀胱损伤率4%-5%，输尿管损伤率1%-2%，输血率6%-7%，146例宫颈癌TLRH加腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除手术则分别为300min，4 d，2%-3%，2%-3%和1%-2% 。Zakashansky等报道，TLRH加淋巴结切除术较经腹根治性宫颈切除术(ARH)加淋巴结切除术的手术时间长，淋巴结切除数量多，出血量少，住院天数短。初步结果显示腹腔镜宫颈癌根治术后预后良好。Hertel等对包括Ⅱ和Ⅲ期患者在内的200例宫颈癌患者行LARVH后，平均随访40个月，5年总无瘤生存率83%。

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