宫颈癌给女性朋友的健康带来了很大的威胁,使她们的生活和工作都无法正常继续,患有宫颈炎要正确对待,及时治疗,否则就会引发宫颈癌的发生,后果是不堪设想的。宫颈炎癌变的征兆主要表现在以下几点:
1、接触性出血 这是宫颈癌突出的症状,约有70%~80%的患者有阴道出血现象,多表现为性生活后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。
2、阴道分泌物增多 临床上大约75%~85%的子宫颈癌患者都有不同程度的阴道分泌物增多症状。大多表现为白带增多,后多伴有气味和颜色的变化。
3、阴道不规则出血 如老年妇女绝经多年,突然无任何原因地又“来潮了”,且出血量不多,不伴有腹痛、腰痛等症状,是极易被忽视的。
其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊并得到早期诊断,及时治疗。故老年人对此症状应该高度重视。
腹腔镜下宫颈癌根治术并发症少、治愈率高
1989年,Querleu率先开展腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,以后相继有腹腔镜下盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的病例报道,初步结果显示腹腔镜能达到开腹手术的效果。腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除有经腹腔、经双侧腹膜外和经左侧腹膜外3种途径。Dargent报道经腹膜外2种方法切除淋巴结个数无差异,但经左侧腹膜外组手术时间缩短,成功率高(95%)。Larciprete等报道腹腔镜盆腔淋巴结清扫与腹膜外淋巴结清扫两组间出血量、输血率、住院天数、术后血肿发生无差异。根治性宫颈切除术是宫颈癌手术的重要组成部分,手术途径由传统腹式发展到阴式、腹腔镜辅助阴式。据一项数据分析报道,382例I a2-1Ib 宫颈癌LARVH加腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除手术时间225~380 min,住院天数4-5 d,膀胱损伤率4%-5%,输尿管损伤率1%-2%,输血率6%-7%,146例宫颈癌TLRH加腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除手术则分别为300min,4 d,2%-3%,2%-3%和1%-2% 。Zakashansky等报道,TLRH加淋巴结切除术较经腹根治性宫颈切除术(ARH)加淋巴结切除术的手术时间长,淋巴结切除数量多,出血量少,住院天数短。初步结果显示腹腔镜宫颈癌根治术后预后良好。Hertel等对包括Ⅱ和Ⅲ期患者在内的200例宫颈癌患者行LARVH后,平均随访40个月,5年总无瘤生存率83%。
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